Le Docteur Xavier Pronost et le Docteur Florian Jalbert, chirurgiens maxillo-facial à Toulouse (Haute-Garonne), vous informent sur la chirurgie orbitaire et craniofaciale.

Les tumeurs de l’orbite

Développées en arrière de l’œil, elles nécessitent des abords chirurgicaux bien spécifiques et des techniques de reconstruction parfois complexes.

Elles se manifestent habituellement par une avancée du globe oculaire (exophtalmie), une vision double (diplopie), … l’exérèse nécessite parfois une découpe osseuse qui pourra être reconstruite par greffe osseuse, une plaque en titane, voire une prothèse sur mesure imprimée en 3D.

L’exophtalmie de la maladie de Basedow

Dans cette pathologie thyroïdienne, l’atteinte de l’orbite et des paupières entraine une protrusion des globes oculaires, et des rétraction de paupière.

La prise en charge est pluridisciplinaire et nécessite avant tout un contrôle endocrinien strict. Une chirurgie de recul des globes (décompression orbitaire), de correction de la diplopie et finalement de repositionnement palpébral peut-être envisagé.

Ces chirurgies ne s’envisagent cependant que de manière étalée sur une période de 1 an.

Les traumatismes de l’orbite et leurs séquelles

Correction des contours osseux et de la position du globe oculaire qui peut être affecté (l’énophtalmie est un recul du globe dans l’orbite).

La chirurgie des orbites anophtalmes

Elle se fait souvent en collaboration avec l’oculariste qui réalise la prothèse oculaire afin de garantir  un résultat morphologique satisfaisant.

Dans les suites d'une énucléation, il arrive que la cavité orbitaire se modifie avec le temps (perte de volume graisseux, ptosis, etc...). Dans ce cas, des gestes de correction pourront être proposé afin de garantir un résultat optimal et une symétrie du regard. Il est souvent nécessaire suite à cette chirurgie de réaliser une nouvelle prothèse oculaire.